健康

　　1968年，Insler和同事们提议，根据周期异常对患者分类，以指导治疗。世界卫生组织采用了他们的分类方法，并进行了修订，现已被许多中心采用。

　　WHO分类系统采用3个参数对患者分类： 

• 内源性泌乳素水平。
  
• 内源性促性腺激素（LH和FSH）水平。
  
• 内源性雌激素水平。

　　图中显示了如何使用检查参数将患者分类的流程图，下表总结了各类的诊断和描述。

　　无排卵的WHO分类

排卵异常的 WHO分类系统 类 诊断 描述 I 下丘脑-垂体衰竭 闭经妇女，没有生成内源性雌激素的迹象；泌乳素水平不高；FSH低水平（低促性腺激素性性腺功能减退），及未见下丘脑-垂体区域有占位性病变。 II 下丘脑-垂体功能障碍 各种月经周期失调妇女（如，黄体功能不足，周期无排卵，无排卵性多囊卵巢综合征，及闭经）有内源性雌激素生成的迹象，及泌乳素和FSH水平正常。 III 卵巢衰竭 闭经妇女无卵巢生长的迹象，伴FSH水平升高，但泌乳素水平不升高。 IV 先天性或获得性生殖道疾病 反复雌激素给药治疗没有撤退性出血的闭经妇女。 V 下丘脑垂体区域有占位性病变的高泌乳素血症不育妇女 各种月经周期紊乱妇女（例如，黄体功能不足，周期无排卵，或闭经），伴泌乳素水平升高和下丘脑垂体区域占位性病变的证据。 VI 未见下丘脑垂体区域有占位性病变的高泌乳素血症不育妇女 除没有占位性病变的证据外，与第V类相同。 VII 泌乳素水平不升高且有下丘脑-垂体区域占位性病变证据的闭经妇女 内源性雌激素水平低，而泌乳素和FSH水平正常或降低。

　　约97%的无排卵患者为WHO分类的第II类，其余的无排卵患者则为第I类。这两类患者最可能从促性腺激素治疗中获益。 

　　分类系统（如WHO的排卵异常分类）有助于确保为患者提供最佳的治疗选择，另一个益处是可以比较不同中心的临床研究和药物试验结果，甚至不同国家都可以，这是因为保证了在不同的中心接受治疗的患者是相同的。这对缺乏严格诊断标准的疾病，如心理疾病，很有价值，因为这些疾病在不同国家的诊断可以相差很远。

　　重要的是要记住，尽管分类系统对治疗提供了有效的指导，但是医生要在考虑了病史、体检和诊断性实验结果后，才能作出无排卵不育的治疗选择。