宫颈癌的原因和治疗原则

2017-07-13 00:18 来源:pclady

宫颈癌的原因有哪些?随着年龄的增长,女性很容易被各种妇科病纠缠,宫颈癌就是其中一种。那么,诱发宫颈癌的因素都有哪些呢?宫颈癌的早期症状是怎样的呢?

宫颈癌的原因 预防要从5个因素着手

  宫颈癌的原因 预防要从5个因素着手

  性生活开始早与性生活紊乱

  宫颈癌的发生和性生活关系很大,很早就有性生活的女性更容易得宫颈癌。

  宫颈糜烂、裂伤与外翻

  妇女如患有宫颈糜烂,其宫颈癌发生率比无宫颈糜烂者高2-7倍,如患有重度宫颈糜烂,宫颈癌发生率又比中度糜烂者高9倍。

  包皮垢刺激

  凡有男婴例行割礼(即包皮环切)风俗的民族和宗教人群,像犹太人和穆斯林教徒,妇女的宫颈癌发生率低。

  病毒感染

  近年来发现三种病毒与宫颈癌的发病有关,它们是人类疱疹病毒Ⅱ型,人类乳头瘤病毒和人类巨细胞病毒。

  雌激素过剩

  雌激素有刺激子宫颈上皮增生的功能,雌激素过剩会导致子宫颈上皮显着增生甚至发生癌变。鉴于此,有些学者认为雌激素过剩可能诱发宫颈癌。

  宫颈癌的治疗

  (一)治疗原则

  1.不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。

  2.原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。

  3.镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。

  4.浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。

宫颈癌的原因 预防要从5个因素着手

  (二)手术治疗

  采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

  (三)手术并发症及处理

  1.手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。

  2.手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用腹膜外负压引流等措施,上述并发症的发生率已显着减少。

  (四)放射治疗

  为宫颈癌的首选疗法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合,内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位,包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。

  外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs),主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co),主要针对原发病灶以外的转移灶,包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌,特别是局部瘤体巨大,出血活跃,或伴感染者则以先行外照射为宜。

  (五)化学治疗

  到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感,化疗的有效率不超过15%,晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5-氟脲嘧啶,阿霉素等进行静脉或局部注射。(图片来源:视觉中国)

关键词:子宫   宫颈癌   宫颈癌的原因   癌症

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