急性肾炎的治疗方法

2015-06-04 11:26

持续血尿者可用大量维生素C及雷公藤多甙口服;血尿明显者加用清热利湿、消炎通便中药,如越婢汤、八正散。根据辨证施治用六味地黄丸、桂附地黄丸、知柏地黄丸等。

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  急性肾炎西医治疗方法

  一、一般治疗

  (一)起病后应卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常,以后仍要防止剧烈活动和感冒,一般休息至少半年。

  (二)应给高糖及富有维生素的低盐(<3g/d)饮食,出现氮质血症者应限制蛋白质摄入量。

  (三)尿量明显减少者应限制液体入量及钾的入量。

  二、药物治疗

  (一)利尿:经限水及盐后,水肿仍明显者,可应用利尿剂,如速尿20mg,3/d或双氢克尿塞25mg,3/d,严重少尿者可静推速速尿200~400mg/d,一般不宜用渗透性利尿剂及保钾利尿剂。

  (二)降压:经利尿治疗后血压仍高者应加用降压药物,如硝苯地平10mg,3/d次或卡托普利25mg,3/d(严重少尿者慎用)。严重高血压者可静滴硝普钠。

  (三)抗感染:有感染病灶或伴发热者需用抗生素治疗,如青霉素80万u,肌注,2/d共2周。对反复发作的慢性扁桃体炎,待尿蛋白少于(+),尿红细胞少于10个/HP时,可做扁桃体摘除。

  (四)尿蛋白超过3.5g/d者仍可用糖皮质激素或合并用雷公藤多甙。

  (五)持续血尿者可用大量维生素C及雷公藤多甙口服;血尿明显者加用清热利湿、消炎通便中药,如越婢汤、八正散。根据辨证施治用六味地黄丸、桂附地黄丸、知柏地黄丸等。

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  三、血液净化治疗

  对合并急性肾功能衰竭者及时做血液透析或腹膜透析治疗。

  急性肾炎中医治疗方法(仅供参考,详细情况询问医生)

  1.风水泛滥

  (1)风寒外柬

  【症状】先有外感风寒,故恶寒恶风,发热无汗,全身酸痛,咳嗽气喘,面部浮肿,小便不利,口淡不渴,脉象浮紧,舌苔薄白。

  【治法】疏风散寒,宣肺利水

  【方药】麻桂五皮饮加减:麻黄6~10克、桂枝10克、杏仁10克、陈皮10克、茯苓皮30克、桑白皮15克、大腹皮15克、生姜皮6克、怀牛膝10克、车前子(包煎) 30克。水肿消失后则应更方。

  (2)风热袭表

  【症状】发热咽痛,乳蛾肿大,或有咳嗽痰黄,面部浮肿,小便黄少,口干喜饮,大便偏干,脉象浮数,舌苔薄黄,舌质红,亦可兼见肉眼血屎。

  【治法】疏风散热,宣肺利水

  【方药】越蜱五皮饮加减:麻黄6~10克、生石膏30克、杏仁10克、陈皮10克、茯苓皮30克、桑白皮15克、大腹皮1 5克、怀牛膝10克、车前子(包煎)30克、瓜蒌皮15克。血尿明显者,加大小蓟各15~30克、丹皮10克、白茅根30克。

  2.湿热内盛

  【症状】乳蛾化脓溃烂或疮疡肿痛,发热或无热,口苦口粘,口干喜饮,腹胀纳少,或有便秘小便短赤,面部及四肢水肿,脉弦滑数,舌苔黄腻,舌质红,亦可兼有血尿。

  【治法】清热解毒,渗利水湿

  【方药】五味消毒饮合五皮饮加减:银花30克、蒲公英15克、紫花地丁15克、野菊花1 5克、天葵子10克、大腹皮15克、陈皮10克、茯苓皮30克、桑白皮15克、怀牛膝10克、车前草30克、砂蔻仁各6克。有血尿加大小蓟各1 5~30克、生地10克、丹皮10克、白茅根30克。

  3.阴虚湿热

  【症状】水肿消退,面红烦热,口干喜饮,口粘口苦,手足心热,腰酸乏力,大便干结,尿黄灼热,或有屎血,脉象细数,舌质红根部微见黄腻苔。

  【治法】滋养肾阴,清利湿热

  【方药】知柏地黄汤加味:知母10克、黄柏10克、生地10克、山萸肉10克、山药10克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻15克、桑寄生15克、白 花蛇舌草30克、石韦30克。有血尿者加大小蓟各15~30克、茜草15克、白茅根30克。如乏力显著,伴有气虚者,加太子参1 5克、牛黄芪1 5克。咽部充血,经常仍有咽痛发作者,加金莲花30克、银花30克。 (图片来源:CFP)

关键词:急性肾炎   治疗

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